Maost möödajuhtiv operatsioon ehk bypass operatsioon on üks bariaatrilise kirurgia ehk kaalukirurgia meetodeid. Roux-Y meetodil bypass operatsioon on kõige levinum ja enim uuritud bariaatriline operatsioon maailmas. Kaalukirurgia mõjutab oluliselt patsiendi toitumiseelistusi ja -harjumusi. Pärast operatsiooni saavutavad patsiendid täiskõhu- ja küllastustunde senisest väiksemate toidukogustega. Selle tulemusel hakkab kehakaal langema ning ühtlasi leevenduvad ka mitmed haigused nagu II tüüpi diabeet, uneapnoe, suurenenud kolesteroolisisaldus veres, kõrgvererõhutõbi, liigesevalud ja teised rasvumisega kaasuvad haigused. Bariaatriline kirurgia on tänapäeval tõhusaim püsivate tulemustega meetod rasvumise ravis, aidates parandada märkimisväärselt elukvaliteeti ja pikendada eluiga.
Mis on maost möödajuhtiv ehk bypass operatsioon?
Bypass operatsiooni käigus moodustatakse mao ülemisest osast uus väike magu, mille maht on vaid 20-30 ml. See piirab söödava toidu kogust. Lisaks mao suuruse vähendamisele, muudetakse bypass operatsiooni järgselt seedekulglat. Pärast operatsiooni liigub toit söögitorust väikesesse makku ja sealt otse peensoolde. Toit jätab oma teekonnal vahele suure osa maost ja 100-150 cm peensoole alguosa – siit ka nimi “möödajuhtiv” ehk inglise keeles bypass. Eraldatud suurem mao osa ja peensoole algusosa jäetakse küll toidu teekonnast välja, kuid ühendatakse siiski seedesüsteemiga. Uue ühenduse kaudu juhitakse mao nõre, sapp ja kõhunäärme nõre peensoolde tavapärasest hilisemas seedeetapis. Seega puutub toit seedemahladega kokku hiljem ja tekib n-ö malabsorptsioon komponent ehk toitainete vähenenud imendumine. Lisaks erinevatele vitamiinidele ja mineraalainetele on mingil määral vähenenud ka valkude ja rasvade omastamine, seega keha saab toidust kätte vähem energiat (kaloreid). Operatsiooni käigus ei eemaldata ühtegi organit või selle osa ja tulevikus on võimalik endise anatoomia taastamine.
Kuidas mao bypass operatsioon töötab?
Bypass operatsioon toimib mitmel viisil. Nagu teistegi bariaatriliste protseduuride puhul, luuakse uus väiksem magu, mis mahutab vähem toitu. See tähendab, et bypass operatsiooni järgselt tekib täiskõhutunne väiksema koguse toidu peale. Lisaks ei puutu toit kokku peensoole esimese osaga ja selle tulemuseks on toidust saadava energia (kalorite) imendumise vähenemine. Märkimisväärne on ka asjaolu, et seedesüsteemi muutmisel on ka üldisem mõju, mis vähendab näljatunnet, suurendab täiskõhutunnet ning võimaldab kehal saavutada ja säilitada madalamat kehakaalu.
Mõju hormoonidele ja metaboolsele tervisele põhjustab osade kaasuvate haiguste leevendumist isegi enne suuremat kehakaalu langust. Operatsioon aitab ka refluksi (kõrvetisi) põdevaid patsiente ja tavaliselt taanduvad sellega seonduvad sümptomid üsna kiiresti.
Bypass operatsioon – eeldatav kaalulangus
Maost möödajuhtiv operatsioon toob esimese kuue kuu jooksul kaasa järsu kaalulanguse. Tavaliselt saavutab inimene lõpliku kehakaalu 18 kuni 24 kuud pärast bypass operatsiooni. Selle aja jooksul kaotab keskmine bariaatrilise lõikuse patsient 70-85% ülekaalust ehk liigsest kehakaalust. Uuringud on näidanud, et rohkem kui viis aastat pärast operatsiooni on keskmine kaalulangus endiselt umbes 50-70% ülekaalust. Osadel bypassi patsientidel on ootuspärane, et kehakaal tõuseb 5–10% võrra kaotatud kehakaalust. Püsiva ja pikaajaliselt madalama kehakaalu saavutamine ja säilitamine oleneb suures osas ka patsiendi enda panusest. Tähtis on teha elustiilis vajalikud tervislikud muutused, et toitumis- ja liikumisharjumused vastaksid spetsialistide soovitustele.
Millised patsiendid võiksid kaaluda bypass operatsiooni?
* Patsiendid, kelle kehamassiindeks on vähemalt 30 kg/m2.
* Patsiendid, kellel esineb reflukshaigust või II tüübi diabeeti.
* Bypass operatsioon sobib hästi neile, kelle suurimaks toitumisega seonduvaks probleemiks on liigne magusa söömine.
Mõõda oma kehamassiindeksit
Operatsiooni informatsioon
| Kirurg | Dr. Rein Adamson / dr. Martin Adamson / dr. Sven Troost |
| Kehamassiindeksi näidustus | KMI al. 30, sõltuvalt kaasuvatest haigustest |
| Anesteesia | Üldnarkoos |
| Lõikuse kestus | 1-1,5 tundi |
| Ööd haiglas | 2 |
| Vajalik puhkus | 2 nädalat |
| Eeldatav kaalukaotus | 70%-80% ülekaalust |
| Eelised |
|
| Puudused |
|
| Lõikus tagasipööratav | JAH |
| Hind | 6000 € |
| Järelmaks | Alates 146 € / kuus. Taotle järelmaksu siin. |
Testi oma sobivust
Bypass operatsiooni eelised
- Sobivus peaaegu kõikidele patsientidele
- Efektiivne operatsioon reflukshaiguse raviks
- II tüübi diabeedi leevendumise tõenäosus hea (leevendub 60% juhtudest)
- Operatsiooni mõjude ja hilistulemuste kohta on olemas põhjalikud uuringud ning pikaajaline kogemus
- Endine anatoomia on taastatav
Bypass operatsiooni puudused
- Tehniliselt keerulisem, kui sleeve tüüpi operatsioon
- Võib esineda vitamiinide ja mineraalainete vaeguseid
- Kliinilises praktikas sagedamini probleeme rauapuuduse ja sellest tingitud kehvveresusega
- Võib tekkida oht soolesulguseks, mis vajab kirurgilist ravi (1-2% patsientidest)
- Maohaavandi tekkerisk, eriti regulaarse valuvaigistite kasutamise ja suitsetamise puhul
- Dumping sündroomi tekkerisk on kõrgem, kui näiteks sleeve operatsiooni puhul
- Võib tõsta alkoholismi tekkeriski
