Viimastel aastatel on tehtud märkimisväärseid edusamme 2. tüüpi diabeedi ja kaalulangetuse ravimite vallas, pakkudes tõhusamaid võimalusi kui kunagi varem. Kaks enim tähelepanu pälvinud ravimid on semaglutiid ja tirsepatiid. Mõlemad aitavad parandada veresuhkur kontrolli, vähendada söögiisu ja soodustada kaalulangust.
Võrdleme nende tõhusust, kõrvaltoimeid ja kättesaadavust, et aidata teha teadlik valik.
KUIDAS NEED RAVIMID TOIMIVAD?
Semaglutiid
Semaglutiid on GLP-1 retseptori agonist, mis mõjutab organismis looduslikult esinevat hormooni glükagoonisarnane peptiid-1 (GLP-1). See hormoon:
• Suurendab insuliini tootmist ja aitab reguleerida veresuhkru taset
• Aeglustab mao tühjenemist, mis pikendab täiskõhutunnet
• Saadab ajule signaale söögiisu vähendamiseks.
Tirsepatiid
Tirsepatiid mõjutab kaht hormooni samaaegselt:
• GLP-1 – toimib samamoodi nagu semaglutiid
• GIP (glükoosist sõltuv insuliinotroopne polüpeptiid) – soodustab insuliini tootmist ja aitab samuti söögiisu kontrollida. Tuleks ära märkida, et GLP-1 toime on hästi teada, aga GIP-i täielikku mõju ainevahetusele teadlased endiselt uurivad.
➡ Mõlemad ravimid vähendavad söögiisu, mis omakorda aitab vähendada toiduenergia tarbimist ning hõlbustab toitumissoovituste järgimist kaalulangetamisel, ilma et tekiks pidevat näljatunnet või tugevaid isusid. Semaglutiid mõjutab ainult GLP-1 retseptoreid, samas kui tirsepatiid mõjutab kahte hormooni, mistõttu võib see anda paremaid tulemusi kaalulangetuses ja veresuhkru kontrollis.
KUMB RAVIM ON TÕHUSAM KAALULANGETUSEKS?
Semaglutiid (kliiniliste uuringute tulemused)
• 1,0 mg annus: keskmine kaalulangus 6-7% kehakaalust 10 kuu jooksul
• 2,4 mg annus: keskmine kaalulangus ~15% kehakaalust 17 kuu jooksul
Tirsepatiid (kliiniliste uuringute tulemused)
• 5 mg annus: keskmine kaalulangus ~15% kehakaalust 18 kuu jooksul
• 10 mg annus: keskmine kaalulangus ~19,5% kehakaalust 18 kuu jooksul
• 15 mg annus: keskmine kaalulangus ~20,9% kehakaalust 18 kuu jooksul
➡ Mõlemad ravimid on kaalulangetuseks tõhusad, kuid lõplik kaalulangus võib inimeseti erineda, sõltudes geneetikast, algkaalust, elustiilist ja ravimi taluvusest. Kliinilistes uuringutes järgiti tervisliku toitumise ja liikumise soovitusi, mis toetasid ravimite toimet. Seetõttu on tervisliktoitumine ja regulaarne füüsiline aktiivsus olulised, et saavutada optimaalne kaalulangus, mis püsiks ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
KUI TÕHUSAD NAD ON DIABEEDI RAVIS?
Semaglutiid
• Alandab pikaajalise veresuhkur näitajat ehk glükohemoglobiini (HbA1c) taset ~1,5-2% võrra
• On tõestatud, et see vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski (südameinfarkt, insult) 2. tüüpi diabeediga inimestel.
Tirsepatiid
• Alandab glükohemoglobiini (HbA1c) taset ~2-2,5% võrra
• On näidanud paremat insuliinitundlikkuse paranemist võrreldes semaglutiidiga.
➡ Mõlemad ravimid alandavad tõhusalt veresuhkrut. Tirsepatiid võib anda parema tulemuse, kuid semaglutiidi on pikaajalisem kasutuskogemus, mis tähendab, et selle ohutusandmed on paremini teada.
MILLISED ON KÕRVALTOIMED?
Mõlemad ravimid võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, eriti ravi alguses.
Sagedasemad kõrvaltoimed:
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus
• Kõrvetised
• Kõhuvalu (puhitus, gaasid)
Need kõrvaltoimed on enamasti kerged kuni mõõdukad ja paranevad aja jooksul. Annuse järkjärguline suurendamine vastavalt arsti juhistele aitab neid leevendada.
Kõrvaltoimete erinevused:
• Semaglutiid – mõned kogevad sagedamini peavalu ja väsimust. Kuna semaglutiidi on olnud kauem saadaval, siis seda on pikema aja jooksul uuritud ja selle pikaajalised kõrvaltoimed paremini teada.
• Tirsepatiid – kuna tegemist on uuema ravimiga, puuduvad veel pikaajalised inimuuringud võimalike kõrvaltoimete kohta.
➡ Mõlemal ravimil on sarnased kõrvaltoimed. Semaglutiidi ohutusandmed on paremini teada, samas kui tirsepatiidi pikaajalisi mõjusid veel uuritakse.
KUIDAS RAVIMEID KASUTADA JA MILLISED ON ANNUSED?
Semaglutiid (süst üks kord nädalas)
• 1. kuu: 0,25 mg
• 2. kuu: 0,5 mg
• 3. kuu ja edaspidi: 1,0 mg (vajadusel suurendatakse kuni 2,0 mg)
Semaglutiid (tablett igapäevaselt)
• 1. kuu: 3 mg
• 2. kuu: 7 mg
• 3. kuu: 14 mg (maksimaalne doos)
Tirsepatiid (süst üks kord nädalas)
• 1. kuu: 2,5 mg
• 2. kuu ja edaspidi: 5 mg (vajadusel suurendatakse kuni 15 mg)
➡ Mõlemad ravimid on saadaval eeltäidetud süstlatena ning neid kasutatakse kord nädalas. Semaglutiid on saadaval ka tablettidena, mis võib olla sobiv neile, kes ei soovi süstida.
MIS ON RAVIMITE HIND JA KÄTTESAADAVUS?
Semaglutiid on taskukohasem ja laialdasemalt kättesaadav. Tirsepatiid on uuem ja kallim, kuid võib aja jooksul muutuda soodsamaks.
KUMB ON ÕIGE VALIK MULLE, KAS OZEMPIC VÕI MOUNJARO?
Nii semaglutiid kui ka tirsepatiid on tõhusad nii kaalulangetuseks kui ka 2. tüüpi diabeedi raviks. Mõlemad ravimid toimivad kõige paremini koos tervisliku toitumise ja regulaarse liikumisega. Kuigi tirsepatiid näitab paremaid tulemusi, on semaglutiid kättesaadavam ja pikaajaliselt uuritum.
Kui soovid teada, kumb ravim võiks olla sobiv lahendus sinu jaoks, võta ühendust meie kliinikuga.
Vastavalt terviseajaloo, kehamassiindeksi, kaalulangetuse eesmärkide ja eelarve põhjal saame leida lahenduse, mis toetab sinu kaalulangetust ja üldist tervist.
