Millised kaalulangetusravimid on Eestis saadaval?

Eestis on saadaval mitmeid kaalulangetusravimeid, mis erinevad üksteisest toimeviisi, manustamisviisi ja tõhususe poolest. Selles postituses anname ülevaate kolmest peamisest ravimist: tirsepatiid ja semaglutiid ning orlistat. Käsitleme nende toimet, kasutust, kõrvaltoimeid ja hindu.

Võrdlev tabel Eestis saadaolevatest kaalulangetusravimitest

* Uuringute kestus varieerub. Kõik tulemused eeldavad toitumis- ja liikumissoovituste järgimist.

Tirsepatiid (Mounjaro)

Tirsepatiid (Mounjaro) on uuema põlvkonna süstitav ravim, mis mõjub korraga kahele hormoonile: GLP-1 ja GIP. Selle tõttu on see üks tõhusamaid kaalulangetusravimeid. Eestis on saadaval retsepti alusel.

Toimemehhanism:

• Aeglustab mao tühjenemist ja pikendab täiskõhutunnet
• Saadab ajule signaale söögiisu vähendamiseks
• Vähendab isude tekkimist magusa ja rasvase toidu järele

Tulemus:

• Tirsepatiid (Mounjaro) 5 mg annusega kaalulangus ~16% algkaalust 6–18 kuu jooksul
• Tirsepatiid (Mounjaro) 10 mg annusega kaalulangus ~19% algkaalust 6–18 kuu jooksul
• Tirsepatiid (Mounjaro) 15 mg annusega kaalulangus ~22% algkaalust 6–18 kuu jooksul

Manustamine:

• Süstitakse kord nädalas reide, kõhtu või õlavarde
• Alustatakse 2,5 mg annusega, mida suurendatakse järk-järgult kuni 15 mg

Sagedasemad kõrvaltoimed:

• Iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõrvetised, isutus. Kõrvaltoimed kerged kuni mõõdukad ja vähenevad aja jooksul.

Hind:

• Tirsepatiidi (Mounjaro) hind sõltub doosi suurusest
• Tirsepatiid 2,5 mg: ~181 €/kuu
• Tirsepatiid 5,0 mg: ~245 €/kuu
• Tirsepatiid 7,5 mg ja 10 mg: ~337 €/kuu

Semaglutiid (Wegovy, Ozempic ja Rybelsus)

Semaglutiid kehakaalu vähendamiseks on saadaval süstitava ravimina nimega Wegovy. Eestis on saadaval semaglutiidi mitmes vormis, süstitav Ozempic ja suukaudne Rybelsus (tabletid), mida kasutatakse peamiselt 2. tüüpi diabeedi raviks. Kõik semaglutiidi ravivormid on retseptiravimid.

Toimemehhanism:

• GLP-1 hormooni jäljendamine, mis aeglustab mao tühjenemist, pikendab täiskõhutunnet ja vähendab söögiisu.

Tulemus:

• Semaglutiid 2,4 mg (Wegovy): kaalulangus keskmiselt 15% algkaalust 6–18 kuu jooksul
• Semaglutiid 1,0 mg (Ozempic): diabeediuuringute käigus esines kaalulangus 5-7% algkaalust 12 kuu jooksul
• Semaglutiid tabletid 7 kuni 14 mg (Rybelsus): diabeediuuringute käigus esines kaalulangus 3–4% algkaalust 12 kuu jooksul

Sagedasemad kõrvaltoimed:

• Iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, peavalu, väsimus. Kõrvaltoimed kerged kuni mõõdukad ja vähenevad aja jooksul.

Hind:

• Semaglutiid (Wegovy) hind sõltub doosi suurusest:
  • Semaglutiid 0,25 mg, 0,5 mg ja 1,0 mg: ~149 €/kuu
  • Semaglutiid 1,7 mg: ~208 €/kuu
  • Semaglutiid 2,4 mg: ~241 €/kuu
• Semaglutiid (Ozempic): ~89 €/kuu.
• Semaglutiidi tabletid (Rybelsus): ~99 €/kuu

Orlistat

Orlistat on ainus käsimüügis olev kaalulangetusravim Eestis. Sobib kasutamiseks täiskasvanutele, kelle kehamassiindeks (KMI) on üle 28. Kaalulanguse saavutamiseks tuleb orlistati alati kasutada koos kalorivaese ja vähese rasvasisaldusega dieediga.

Kuigi orlistat on saadaval ilma retseptita, on soovitatav enne kasutamist konsulteerida arstiga. Ravim võib mõjutada teiste ravimite toimet, sealhulgas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, krambivastaseid ravimeid, südamerütmihäirete ravimeid, kilpnäärme alatalitluse ravimeid, antidepressante, antipsühhootikume ja bensodiasepiine.

Toimemehhanism:

• Vähendab toidurasvade imendumist seedetraktis. Kui toidurasvad ei imendu täielikult, siis väheneb tarbitav kalorikogus ja see aitab kaasa kehakaalu langusele.
• Orlistat ei toimi iseseisvalt, vaid tuleb alati kombineerida vähendatud toiduenergia ja madala rasvasisaldusega dieediga. Rasvase toidu söömine orlistatravi ajal võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid (nt õline väljaheide, äkiline roojamisvajadus), seetõttu on oluline jälgida toitumissoovitusi.

Tulemus:

• Kaalulangus 2–5% koos rasvavaese dieediga 2-6 kuu jooksul

Manustamine:

• Võetakse kolm korda päevas põhitoidukorra ajal.
• Orlistati kasutamisel peab piirama toidurasvade tarbimist kuni 30% kogu päevastest toiduenergiast. Näiteks 1500-kalorilise dieedi puhul tähendab see maksimaalselt umbes 50 grammi rasva päevas, kusjuures iga põhitoidukord ei tohiks sisaldada rohkem kui 15 grammi rasva.

Sagedasemad kõrvaltoimed:

• Õline väljaheide, õline määriv eritis pärasoolest, kõhugaasid, roojapidamatus, vedel väljaheide, sagenenud roojamine, kiire vajadus tualeti järele.

Hind:

• Orlistat Sandoz 60 mg: ~44 €/kuu

Kuidas valida kaalulangetusravimit?

Iga ravim tuleb valida koostöös arstiga, arvestades individuaalseid tervise näitajaid ja võimalikke riske. Oluline on mõista, et ükski ravim ei asenda tervislikku eluviisi. Kaalulangetusravimid on tugivahendid ja need toimivad kõige paremini koos tasakaalustatud toitumise, liikumise ja motiveeritud suhtumisega.

Kui soovid leida endale sobiva kaalulangetusravimi, siis tule konsulteeri Kaalulangetuskliiniku arstidega. Oleme kokku pannud spetsiaalse 12-kuulise kaalulangetuspaketi koos põhjaliku jälgimisega, millega oleme paari aasta jooksul aidanud juba ligi poolt tuhandet kaalulangetajat. Kaalulangetuspaketi kohta leiad rohkem infot SIIT.

BRONEERI AEG KONSULTATSIOONILE

Viimati uuendatud: september 2025

Kasutatud allikad:

1. Euroopa Ravimiamet (EMA). Tirsepatiidi ravimi omaduste kokkuvõte. Viidatud 2025. https://www.ema.europa.eu/et/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_et.pdf
2. Euroopa Ravimiamet (EMA). Semaglutiidi ravimi omaduste kokkuvõte. Viidatud 2025. https://www.ema.europa.eu/et/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_et.pdf
3. Euroopa Ravimiamet (EMA). Semaglutiidi ravimi omaduste kokkuvõte. Viidatud 2025. https://www.ema.europa.eu/et/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_et.pdf
4. Euroopa Ravimiamet (EMA). Semaglutiidi (suukaudne) ravimi omaduste kokkuvõte. Viidatud 2025. https://www.ema.europa.eu/et/documents/product-information/rybelsus-epar-product-information_et.pdf
5. Eesti Ravimiregister. Viidatud 2025. https://www.ravimiregister.ee/Data/PIL/PIL_1424629.pdf
6. Jastreboff, A.M., Aronne, L.J., Ahmad, N.N., Wharton, S., Connery, L., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M.C., Stefanski, A.; for the SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2022. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394
7. Aronne, L.J., Horn, D.B., le Roux, C.W., Ho, W., Falcon, B.L., Gomez Valderas, E., Das, S., Lee, C.J., Glass, L.C., Senyucel, C., Dunn, J.P.; for the SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2025. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394
8. Ghusn W, De la Rosa A, Sacoto D, Cifuentes L, Campos A, Feris F, Hurtado MD, Acosta A. Weight Loss Outcomes Associated With Semaglutide Treatment for Patients With Overweight or Obesity. JAMA Netw Open, 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9486455/
9. Davies M.J. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021; 384:989–1002. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183