Один из самых опытных бариатрических хирургов в Эстонии д-р Рейн Адамсон отмечает, что иногда люди считают операцию способом решить все свои жизненные проблемы, хотя на самом деле это далеко не так. Хирургическая коррекция веса способствует улучшению ряда показателей состояния здоровья, например, нормализации артериального давления, а также появлению возможности двигаться и заниматься спортом, что также влияет на весь организм. Д-р Адамсон, ежегодно оперирующий более 100 пациентов, знает, что операция — это очень серьёзная процедура, связанная с определёнными рисками. Поэтому решение о её проведении следует тщательно обдумать.
Осложнения можно разделить на три группы
Д-р Адамсон разъясняет, что связанные с бариатрической операцией осложнения можно разделить на три группы — возникающие во время операции, послеоперационные и поздние осложнения. Во время самой операции могут возникнуть сложные анатомические ситуации, кровотечение, а также могут возникнуть технические проблемы. «Обычно эти вопросы удаётся решить во время операции», — успокаивает хирург. Осложнения наблюдаются редко, примерно в 2% случаев. Определённую роль в этом играет и ощутимое уменьшение длительности операции (соответственно, снизился и риск связанных с наркозом осложнений). Д-р Адамсон объясняет, что 15 лет назад операция занимала 6-7 часов, однако сейчас это время сократилось до 1-1,5 часов благодаря развитию медицинской аппаратуры и тому, что теперь у врачей больше опыта.
После операции одним из наиболее частых рисков является кровотечение и подтекание по линии наложения скоб. Иногда может также наблюдаться кровотечение из операционных ран. Обычно оно начинается довольно быстро после операции, опасными признаками являются боль в животе, повышенная температура и учащённый пульс. «В этот период мы должны быть очень осторожными, со всей серьёзностью относиться к жалобам со стороны пациента, а при необходимости также проводить компьютерную томографию, которая позволяет получить более точную информацию. В определённых случаях может также потребоваться проведение повторной операции», — объясняет врач, добавляя, что обычно выздоровление всё же происходит довольно быстро.
Примером более позднего осложнения операции по уменьшению желудка может служить склонность к рефлюксной болезни. Исследования показали, что некоторым пациентам после операции могут требоваться лекарства, снижающие уровень кислотности в желудке. «В некоторых случаях может потребоваться также ревизионная операция. Например, при рефлюксе операцию по уменьшению желудка можно переделать повторно по методу шунтирования», — объясняет врач.
Помимо прочего, после успешного и масштабного снижения веса у пациента может оставаться обвисшая кожа в различных частях тела. Примерно 50–60% пациентов нуждаются в хирургической коррекции этой проблемы. Наиболее частыми операциями такого типа являются коррекция области живота, груди, плеч и бёдер.
Образ жизни нужно будет обязательно изменить
После бариатрической операции может отмечаться такая проблема, как дефицит питательных веществ (особенно если человек не употребляет пищевые добавки согласно рекомендациям и не следует советам консультанта по питанию).
Д-р Адамсон подчёркивает, что пищевые добавки нужно будет принимать до конца жизни. Однако сегодня это делать очень удобно. Не нужно принимать несколько разных таблеток или капсул, поскольку существуют специальные пищевые добавки для прошедших бариатрическую операцию людей. Такие добавки содержат все необходимые витамины и минералы в нужных дозах в составе одной капсулы.
Курильщикам следует обратить внимание на следующее: за месяц до проведения операции рекомендуется бросить курить, чтобы внутренние швы и раны заживали лучше. Курение может привести к ухудшению кровоснабжения тканей.
Противопоказания
Хирург с большим опытом отмечает, что раньше серьёзным противопоказанием считался возраст. Верхний предел был на уровне 60–65 лет. Сегодня возрастная граница достаточно сильно сдвинулась вверх, и бариатрические операции проводят людям в возрасте 70 лет и старше. «Если у человека нет большого количества сопутствующих заболеваний, то это весьма разумный шаг, который может дать около 10 дополнительных лет жизни», — объяснил он. Тем не менее, операцию не проводят людям пожилого возраста с болезнями сердца или другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при которых риск был бы слишком велик.
Одним из противопоказаний также является алкоголизм. В этом случае психиатр может запретить проведение операции, поскольку после неё алкоголизм может усугубиться. Поэтому к проведению хирургической коррекции вес привлекается многопрофильная команда специалистов, включающая хирурга, консультанта по питанию и психолога. При необходимости за помощью обращаются также и к другим специалистам.
Многое находится в ваших собственных руках!
Д-р Адамсон подчёркивает, что многое зависит также от самого пациента, от степени его мотивированности и активности после операции. «Например, если после операции пациент начинает рано двигаться, это снижает риск тромбоза», — поясняет он.
Хотя с хирургической коррекцией веса всегда сопряжены определённые риски, этот вариант рекомендуется рассматривать, если прочие методы снижения веса не дали результатов. Д-р Адамсон в своей работе замечает, что часто к нему на приём попадают люди, разочаровавшиеся в других методах снижения массы тела и уставшие от тех сложностей, которые сопряжены с избыточным весом. После операции женщины замечают, что они становятся более уверенными в себе, а мужчины — что у них появляется больше энергии для каких-то дел. «Один мужчина сказал, что после операции у него появилось так много энергии, что теперь он может делиться ею с другими», — отметил хирург, радуясь тому, что хирургическая коррекция веса тела всё-таки помогает множеству людей, которым другие методы не принесли пользы.
ЗАБРОНИРОВАТЬ ВРЕМЯ КОНСУЛЬТАЦИИ
