Операция sleeve, или продольная резекция желудка, является одним из методов бариатрической хирургии, или хирургии для снижения веса. По своей природе эта операция является, так сказать, наиболее естественной из всех операций по уменьшению желудка. Операции по снижению веса оказывают большое влияние на диетические предпочтения и привычки пациента. После операции пациенты достигают ощущения сытости и насыщения меньшими количествами пищи. В результате масса тела начинает снижаться, и одновременно наступает облегчение ряда сопутствующих заболеваний, таких как диабет II типа, апноэ сна, повышенный уровень холестерина крови, высокое артериальное давление, боли в суставах и другие связанные с ожирением состояния. Бариатрическая хирургия на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения ожирения, приносящим стойкие результаты и помогающим значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.
Что такое операция sleeve?
Sleeve – это операция, в ходе которой удаляется большая часть желудка (около 70-85% желудка). Остается небольшая часть желудка, из которой формируют трубку, или так называемый «рукав» (на английском языке sleeve). Если в норме объем желудка составляет около 1000-1500 мл, то после операции остается только 100-200 мл. Маленький желудок быстрее наполняется, создавая ощущение сытости и тем самым ограничивая количество съеденной пищи. Кроме того, пища из маленького желудка быстрее проходит в тонкий кишечник, что еще больше усиливает ощущение сытости. Частичное удаление желудка уменьшает чувство голода за счет снижения количества вырабатываемого желудком гормона голода грелина.
После операции sleeve съеденная пища по-прежнему проходит через все отделы пищеварительного тракта, поэтому вероятность дефицита витаминов и минералов ниже, чем при других хирургических методах снижения веса.
Поскольку большая часть желудка будет удалена навсегда, прежняя анатомия уже не восстановима.
Каков механизм действия операция sleeve?
После проведения операции sleeve в пользу снижения веса начинает работать одновременно несколько компонентов. Уменьшение объема желудка при операции sleeve означает, что даже небольшой объем съеденной пищи вызывает ощущение сытости и помогает дольше сохранять чувство насыщения. Из маленького желудка пища быстро продвигается в начальный отдел тонкого кишечника, что, в свою очередь, ускоряет наступление ощущения сытости и насыщения. Удаление большей части желудка во время операции снижает выработку грелина, гормона голода. Все эти компоненты в совокупности помогают пациентам добиться успешного снижения веса.
Операция sleeve – ожидаемая потеря веса
Исследования показывают, что в течение первых двух лет после операции sleeve потеря веса составляет 60-70% от лишнего веса. Через пять лет после операции средняя потеря веса, по данным различных исследований, по-прежнему составляет 62%.
Однако если потеря веса, достигнутая с помощью операции sleeve, недостаточна, операция может быть преобразована в шунтирование. Та же возможность есть и в случае, если с годами вес снова начал увеличиваться. Достижение и поддержание стойкого и долгосрочного сниженного веса тела в значительной степени зависит и от вклада самого пациента. Важно внести необходимые здоровые изменения в свой образ жизни, чтобы привычки, связанные с питанием и физической активностью, соответствовали рекомендациям специалистов.
Какие пациенты могут рассматривать возможность проведения операции sleeve?
* Пациенты с индексом массы тела не менее 30 кг/м2.
* Молодые женщины, которые хотят иметь детей.
* Операция sleeve может быть проведена для тех, кому не подходят другие методы снижения веса. Примеры таких противопоказаний: Болезнь Крона, язвенный колит, постоянная потребность в приеме противовоспалительных препаратов или обезболивающих средств, наличие в анамнезе крупных операций в брюшной полости (вызывающих образование спаек в брюшной полости), а также пересадки органов.
Определите свой индекс массы тела
Информация об операции
| Хирург | Д-р Рейн Адамсон / д-р Мартин Адамсон / д-р Свен Троост |
| Показания согласно индексу массы тела | Начиная с 30, в зависимости от сопутствующих заболеваний |
| Анестезия | Общая анестезия |
| Продолжительность операции | 1-1,5 часа (лапароскопия) |
| Ночей в больнице | 2 |
| Необходимый отпуск | 2 недели |
| Ожидаемая потеря веса | 60%-70% избыточного веса (в долгосрочной перспективе около 60%) |
| Преимущества |
|
| Недостатки |
|
| Операция обратима | НЕТ |
| Цена | 6000 € |
| Рассрочка | От 146 € в месяц Ходатайствуйте о рассрочке здесь. |
Узнайте, подойдет ли вам операция
Преимущества операции sleeve
- Помимо ограничения объема также уменьшает чувство голода, поскольку удаляется часть желудка, которая вырабатывает гормон, вызывающий голод
- Пища по-прежнему проходит через все отделы пищеварительного тракта, поэтому процесс пищеварения более приближен к нормальному, чем при других методах хирургического вмешательства для снижения веса
- Дефицит витаминов и минералов маловероятен
- Сохраняет эндоскопический доступ к желудку и начальному отделу тонкого кишечника
- Вероятность развития демпинг-синдрома ниже, чем при стандартном методе шунтирования (bypass) и мини-шунтировании (mini-bypass)
- Регулярное использование обезболивающих не повышает риска развития язвы желудка
Вызванные предыдущими операциями на брюшной полости спайки не препятствуют проведению операции - Вероятность осложнений ниже
- Возможность последующего преобразования в операцию шунтирования
Недостатки операции sleeve
- Немного меньшая потеря веса, чем при стандартном шунтировании или мини-шунтировании
- Не так сильно изменяет пищевое поведение, как стандартная операция шунтирования или мини-шунтирование
- Может вызывать рефлюкс (изжогу), который требует лечения (у 20-40% пациентов)
- Вероятность облегчения диабета II типа ниже, чем при операциях типа bypass.
- Операция необратима, т.е. анатомия не подлежит восстановлению, поскольку большая часть желудка удаляется насовсем
