Операция шунтирования желудка (операция bypass) – это один из методов бариатрической хирургии или хирургии снижения веса. Шунтирование методом Roux-Y является наиболее распространенной и наиболее изученной бариатрической операцией в мире. Хирургия снижения веса оказывает существенное влияние на диетические предпочтения и привычки пациента. После операции пациенты достигают ощущения полноты желудка и сытости при меньшем количестве пищи. В результате масса тела начинает снижаться, и одновременно наступает облегчение ряда сопутствующих заболеваний, таких как диабет II типа, апноэ сна, повышенный уровень холестерина крови, высокое артериальное давление, боли в суставах и другие связанные с ожирением состояния. На сегодняшний день бариатрическая хирургия является наиболее эффективным методом лечения ожирения, приносящим стойкие результаты и помогающим значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.
Что такое шунтирование желудка (операция bypass)?
В ходе операции шунтирования из верхней части желудка формируют новый маленький желудок, объем которого составляет всего 20-30 мл. Это ограничивает количество съедаемой пищи. Помимо уменьшения размеров желудка, после операции шунтирования изменяется пищеварительный тракт. После операции пища из пищевода продвигается в маленький желудок, а оттуда непосредственно в тонкий кишечник. На своем пути пища минует большую часть желудка и 100-150 см начального отдела тонкого кишечника – отсюда и название операции bypass., что в переводе с английского означает «в обход». Отделенная большая часть желудка и начальный отдел тонкой кишки исключаются из пищевого тракта, но их все же соединяют с пищеварительной системой. Через новое соединение желудочный сок, желчь и секреты поджелудочной железы направляются в тонкий кишечник на более поздней стадии пищеварения, чем обычно. Это означает, что пища вступает в контакт с пищеварительными соками на более поздней стадии, и возникает так называемый компонент мальабсорбции, то есть пониженное усвоение питательных веществ. Помимо различных витаминов и минералов, в некоторой степени снижается также усвоение белков и жиров, в результате организм получает из пищи меньше энергии (калорий). Во время операции не удаляют ни одного органа или части органа, и в будущем возможно восстановить прежнюю анатомию.
Каков механизм действия операции шунтирования желудка?
Операция шунтирования оказывает действие несколькими способами. Как и при других бариатрических процедурах, создается новый желудок меньшего размера, который вмещает меньше пищи. Это означает, что после операции шунтирования чувство насыщения наступает при приеме меньшего количества пищи. Кроме того, пища не контактирует с начальной частью тонкого кишечника, что приводит к снижению усвоения получаемой из пищи энергии (калорий). Следует также отметить, что модификация пищеварения оказывает и более общий эффект, снижая чувство голода, усиливая ощущение сытости и позволяя организму достигать более низкой массы тела и поддерживать ее.
Влияние на гормоны и метаболизм приводит к облегчению некоторых сопутствующих заболеваний еще до значительного снижения веса. Операция также может помочь пациентам с рефлюксом (изжогой), и сопутствующие ей симптомы обычно проходят довольно быстро.
Операция шунтирования – ожидаемая потеря веса
Операция шунтирования желудка приводит к резкой потере веса в первые шесть месяцев. Обычно человек достигает своего окончательного веса через 18-24 месяца после операции шунтирования. За это время средний пациент бариатрической хирургии теряет 70-85% лишнего веса. Исследования показали, что более чем через пять лет после операции средняя потеря веса по-прежнему составляет около 50-70% от лишнего веса. Некоторые пациенты, перенесшие шунтирование, ожидаемо набирают обратно примерно 5-10% от потерянного веса. Достижение и поддержание стойкого и долгосрочного сниженного веса тела в значительной степени зависит и от вклада самого пациента. Важно внести в свой образ жизни необходимые здоровые изменения, чтобы привычки, связанные с питанием и физической активностью, соответствовали рекомендациям специалистов.
Какие пациенты могли бы рассмотреть возможность проведения операции bypass?
* Пациенты с индексом массы тела не менее 30 кг/м2.
* Пациенты, у которых имеется рефлюксная болезнь или диабет II типа.
* Операция шунтирования хорошо подходит тем, чья главная связанная с питанием проблема заключается в излишнем употреблении сладкого.
Определите свой индекс массы тела
Информация об операции
| Хирург | Д-р Рейн Адамсон / д-р Мартин Адамсон / д-р Свен Троост |
| Показания согласно индексу массы тела | ИМТ начиная с 30, в зависимости от сопутствующих заболеваний |
| Анестезия | Общий наркоз |
| Продолжительность операции | 1-1,5 часа |
| Ночей в больнице | 2 |
| Необходимый отпуск | 2 недели |
| Ожидаемая потеря веса | 70%-80% избыточного веса |
| Преимущества |
|
| Недостатки |
|
| Операция обратимая | ДА |
| Цена | 6000 € |
| Рассрочка | От 146 € в месяц Ходатайствовать об оплате в рассрочку здесь. |
Узнайте, подойдет ли вам операция
Преимущества операции bypass
- Подходит практически для всех пациентов
- Эффективная операция для лечения рефлюксной болезни
- Хорошие шансы достижения ремиссии диабета II типа (облегчение в 60% случаев)
- Существуют обширные исследования и многолетний опыт в отношении эффектов и долгосрочных результатов операции
- Прежняя анатомия может быть восстановлена
Недостатки операции шунтирования желудка
- Технически более сложная, чем операция sleeve
- Может развиться дефицит витаминов и минеральных веществ
- В клинической практике чаще всего наблюдаются проблемы, связанные с дефицитом железа и обусловленной этим анемией
- Может возникнуть риск кишечной непроходимости, требующей хирургического лечения (1-2% пациентов)
- Риск возникновения язвы желудка, особенно при регулярном применении обезболивающих средств и курении
- Риск развития демпинг-синдрома выше, чем, например, при операции sleeve
- Может повысить риск развития алкоголизма
Что входит в цену пакета?
- Консультация с оперирующим хирургом
- Предоперационное консультирование клинического терапевта по питанию
- Анализы и исследования перед операцией
- Операция и пребывание в больнице (1-2 ночи в зависимости от процедуры)
- Инструкции на послеоперационный период вместе с информационными материалами
- Психологическое консультирование
- Последующие визиты к хирургу через 2-3 недели, 3, 6 и 12 месяцев после операции
- Консультации с клиническим терапевтом по питанию через 2, 6, 12 и 24 месяца после операции
- Лечение как ранних, так и поздних осложнений (за исключением проблем с избытком кожи и меньшей, чем ожидалось, потери веса или набора веса)
- Пожизненная поддержка для клиентов
Дополнительно
— При необходимости направление к персональному тренеру (консультация и план тренингов за дополнительную плату)
— Скидка на постбариатрическую пластическую операцию после массивной потери веса (абдоминопластика, пластика плеч, бедер, груди)
