Ülekaalulisus on laialt levinud terviseprobleem, mis suurendab riski krooniliste haiguste tekkeks. Health Clinicu arst dr Sander Kütner rõhutab, et kaalu alandamine ei ole pelgalt esteetiline küsimus, vaid seotud laiemalt tervise ja elukvaliteediga. Viimastel aastatel on lisaks elustiilimuutustele üha enam tähelepanu pälvinud ka ravimid, mis aitavad kaalu kontrolli alla saada.
Ravimid kaalulangetuse toetajana
Dr Kütner selgitab, et Eestis on hetkel saadaval ja kaalulangetusravimitest kõige populaarsem semaglutiid, mida kasutatakse kaalulangetuse toetamiseks. „Semaglutiid vähendab söögiisu ja aeglustab mao tühjenemist, mis aitab inimestel oma toidukoguseid paremini kontrollida. Keskmiselt toob see kaasa 10–15% kehakaalu languse, kuid mõnel patsiendil võib see ulatuda ka 20–25%-ni,“ ütleb ta.
Kuigi ravimi tulemused on paljulubavad, tuleb arvestada, et kaal võib pärast ravi lõpetamist tagasi tulla, kui ei toimu piisavat elustiili muutust. „See on krooniline seisund ja nagu vererõhuravimitega, võib ka kaalulangetusravi vajada pikaajalist või isegi eluaegset kasutamist,“ märgib dr Kütner.
Kuid kas semaglutiid on lõplik lahendus? „See ei ole imeravim, vaid tööriist, mis aitab inimestel oma elustiili muuta. Toitumisnõustamine on ravimi kasutamise lahutamatu osa, sest kaalulangetuse juures ei saa eirata tervislikku toitumist ja liikumist,“ rõhutab Kütner.
Kaalukirurgia kui alternatiiv
Kui ravim ei anna soovitud tulemust või kui kehamassiindeks ületab 35, võib kaaluda kirurgilist sekkumist. „Kaalukirurgia on tõhus, kuid ka siin tuleb arvestada, et ilma elustiili muutmata võib kaal aja jooksul tagasi tulla,“ selgitab dr Kütner. Võrdluseks toob ta, et vähem radikaalsed operatsioonid toovad kaasa 20–25% kaalulanguse, samas kui radikaalsemad protseduurid võimaldavad 30% ja enamgi. „Kaalulangetusravimid on juba väga lähedal sellele tulemusele, mis seni oli saavutatav ainult kirurgilise sekkumisega,“ lisab ta.
Kõrvaltoimed ja piirangud
Nagu iga ravimiga, kaasnevad ka kaalulangetusravimitega võimalikud kõrvaltoimed. „Kõige sagedamini esinevad iiveldus, kõrvetised ja kõhukinnisus. Tavaliselt on need kerged ja mööduvad aja jooksul,“ selgitab dr Kütner. On ka teatud terviseseisundid, mille korral ravimit ei soovitata, näiteks varasem kõhunäärmepõletik või teatud haruldased kilpnäärmevähi tüübid.
Kaalulangetusravi lõpetamine ja tulemuste säilitamine
Üks peamisi küsimusi, millega patsiendid pärast kaalulangetusravi silmitsi seisavad, on see, kas saavutatud tulemus on püsiv või hakkab kaal aja jooksul taas tõusma. Dr Kütner selgitab, et uuringud on näidanud, et umbes viiendik patsientidest võtab kaalu tagasi, samas kui pooled suudavad saavutatud tulemusi säilitada või isegi veelgi enam langetada. Ülejäänud patsiendid jäävad nende kahe grupi vahele, võttes osa kaotatud kaalust tagasi.
„Kaalu säilitamine pärast ravikuuri lõppu sõltub peamiselt toitumisharjumustest ja elustiilist,“ rõhutab dr Kütner. Tema sõnul on USA-s juba tavapärane säilitusravi, kus pärast esialgset kaalulangetust jätkatakse ravimi väiksema annusega, et tulemusi hoida ja vältida kaalu taastumist. „Tõenäoliselt liigub ka Euroopa selles suunas, kuna ülekaalulisus on krooniline seisund, mis vajab pikaajalist ja järjepidevat käsitlust,“ lisab ta.
Pikaajalised väljakutsed ja terviklik lähenemine
Dr Kütner rõhutab, et kaalulangus ei ole kiire ja lihtne protsess. „Inimene peab õppima sööma teadlikumalt ja tervislikumalt, sest näljatunne on tugev bioloogiline stiimul. Ekstreemsed dieedid ei ole lahendus, sest need põhjustavad stressi ja on pikaajaliselt ebatõhusad.“
Dr Kütner soovitab kaalu langetamisel järgida tervislikke põhimõtteid:
- Söö aeglaselt ja teadlikult – see aitab organismil tajuda täiskõhutunnet ja vältida ülesöömist.
- Vali kvaliteetne toit – toitumine peaks olema tasakaalus ja sisaldama vajalikke toitaineid.
- Liigu regulaarselt – füüsiline aktiivsus toetab ainevahetust ja üldist heaolu.
- Küsi spetsialisti abi – kui iseseisvad katsed ei anna tulemusi, võib professionaalne nõustamine pakkuda lahendust.
„Ülekaalulisus ei ole vaid esteetiline küsimus, vaid kompleksne terviseprobleem, mis vajab pikaajalist ja teadlikku lähenemist. Kaasaegne meditsiin pakub erinevaid lahendusi, kuid kõige olulisem on mõista, et kestvad tulemused saavutatakse ainult järjepidevusega,“ võtab dr Kütner teema kokku.
