Viimastel aastatel on tehtud märkimisväärseid edusamme kaalulangetusravimite vallas, pakkudes tõhusamaid võimalusi kui kunagi varem. Kaks enim tähelepanu pälvinud ravimit on semaglutiid ja tirsepatiid. Mõlemad vähendavad söögiisu, aeglustavad mao tühjenemist ja parandavad veresuhkru kontrolli, toetades püsivamat kaalulangust koos elustiilimuudatustega. Selles artiklis võrdleme nende tõhusust, kõrvaltoimeid, annustamist ja hindu, et aidata sul teha teadlik otsus koostöös arstiga.

Kuidas toimivad?

Semaglutiid

Semaglutiid on GLP-1 retseptori agonist, mis mõjutab organismis looduslikult esinevat hormooni glükagoonisarnane peptiid-1 (GLP-1). See hormoon:

• Suurendab insuliini tootmist ja aitab reguleerida veresuhkru taset
• Aeglustab mao tühjenemist, mis pikendab täiskõhutunnet
• Saadab ajule signaale söögiisu vähendamiseks.

Tirsepatiid 

Tirsepatiid mõjutab kaht hormooni samaaegselt:

• GLP-1 – toimib samamoodi nagu semaglutiid
• GIP (glükoosist sõltuv insuliinotroopne polüpeptiid) – soodustab insuliini tootmist ja aitab samuti söögiisu kontrollida. Tuleks ära märkida, et GLP-1 toime on hästi teada, aga GIP-i täielikku mõju ainevahetusele teadlased endiselt uurivad.

➡ Mõlemad ravimid vähendavad söögiisu, mis omakorda aitab vähendada toiduenergia tarbimist ning hõlbustab toitumissoovituste järgimist kaalulangetamisel, ilma et tekiks pidevat näljatunnet või tugevaid isusid. Semaglutiid mõjutab ainult GLP-1 retseptoreid, samas kui tirsepatiid mõjutab kahte hormooni, mistõttu võib see anda paremaid tulemusi kaalulangetuses.

 

Tõhusus uuringute põhjal

Semaglutiid

• 2,4 mg annuse korral on keskmine kaalulangus umbes 15% kehakaalust 6–18 kuu jooksul.
• 48% kliinilistes uuringutes osalenutest kaotas vähemalt 15% kehakaalust.

Tirsepatiid

• 5 mg annus: keskmine kaalulangus ~16%
• 10 mg annus: keskmine kaalulangus ~19%
• 15 mg annus: keskmine kaalulangus ~22%
• Kliiniliste uuringute põhjal kaotasid 63% osalejatest, kes kasutasid 15 mg tirsepatiidi, vähemalt 20% algkaalust.

 

➡ Kuigi mõlemad ravimid on kaalulangetamisel tõhusad, on tirsepatiid näidanud suuremat keskmist kaalukaotust ning suuremat osakaalu patsiente, kes saavutavad märkimisväärse tulemuse (≥20% kaalulangus). Lõplik efekt võib siiski varieeruda sõltuvalt geneetikast, algkaalust, elustiilist ja ravimi taluvusest.

Tähtis on märkida, et kliinilistes uuringutes järgiti tervisliku toitumise ja liikumise soovitusi, mis toetasid ravimite toimet. Seetõttu on tervislik toitumine ja regulaarne füüsiline aktiivsus olulised, et saavutada optimaalne kaalulangus, mis püsiks ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist

Kõrvaltoimed ja ohutus

Mõlemad ravimid võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, eriti ravi alguses. Sagedasemad kõrvaltoimed:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus
• Kõrvetised
• Kõhuvalu (puhitus, gaasid)

Need kõrvaltoimed on enamasti kerged kuni mõõdukad ja vähenevad aja jooksul. Annuse järkjärguline suurendamine vastavalt arsti juhistele aitab neid leevendada.

Kõrvaltoimete erinevused:

• Semaglutiid – mõned kogevad sagedamini peavalu ja väsimust. Kuna semaglutiidi on olnud kauem saadaval, siis seda on pikema aja jooksul uuritud ja selle pikaajalised kõrvaltoimed paremini teada.
• Tirsepatiid – kuna tegemist on uuema ravimiga, puuduvad veel pikaajalised inimuuringud võimalike kõrvaltoimete kohta.

➡ Mõlemal ravimil on sarnased kõrvaltoimed. Semaglutiidi ohutusandmed on paremini teada, samas kui tirsepatiidi pikaajalisi mõjusid veel uuritakse.

Annustamine ja kasutamine

Semaglutiid süst kord nädalas:

• kuu: 0,25 mg
• kuu: 0,5 mg
• kuu: 1,0 mg
• kuu: 1,7 mg ja vajadusel suurendatakse kuni 2,4 mg.

Tirsepatiid  süst üks kord nädalas:

• kuu: 2,5 mg
• kuu ja edaspidi: 5 mg. Vajadusel suurendatakse järk-järgult 7,5 mg, 10mg, 12,5 mg ja 15 mg.

Hind apteekides (september 2025)

Semaglutiidi hind sõltub annusest:

• Semaglutiid 0,25 mg, 0,5 mg ja 1,0 mg: ~149 €/kuu
• Semaglutiid 1,7 mg: ~208 €/kuu
• Semaglutiid 2,4 mg: ~241 €/kuu

 

Tirsepatiidi hind sõltub annusest:

• Tirsepatiid 2,5 mg: ~181 €/kuu
• Tirsepatiid 5,0 mg: ~245 €/kuu
• Tirsepatiid 7,5 mg ja 10 mg: ~337 €/kuu

 

Kumb on õige valik mulle, kas semalgutiid või tirsepatiid?

Nii semaglutiid kui ka tirsepatiid on näidustatud kehakaalu vähendamiseks ja säilitamiseks inimestele, kelle kehamassiindeks on:

• vähemalt 30 (ehk rasvumine)
• vähemalt 27 ja esineb üks liigse kehakaaluga seotud kaasuv haigus (nt kõrge vererõhk, kõrgenenud kolesteroolitase, diabeet, uneapnoe, liigeseprobleemid, viljatus, depressioon, hingamisraskused ja südamehaigused).

Oma kehamassiindeksit saad arvutada siin. https://tap.nutridata.ee/et/kalkulaatorid?tab=0

Mõlemad ravimid toimivad kõige paremini koos tervisliku toitumise ja regulaarse liikumisega.

Kui soovid teada, kumb ravim võiks olla sobiv lahendus sinu jaoks, võta ühendust meie kliinikuga. Rohkem infot aja broneerimise kohta leiate siit https://kaalulangetuskliinik.ee/broneeri-aeg/

Soovitame lugeda:

12 põhjust, miks on toitumisnõustamine hädavajalik kaalulangetusravimite kasutamisel https://kaalulangetuskliinik.ee/toitumisnoustamine-kaalulangetusravimid/

 

Viimati uuendatud: september 2025

Kasutatud allikad:

1. Euroopa Ravimiamet (EMA). Tirsepatiidi ravimi omaduste kokkuvõte. Viidatud 2025. https://www.ema.europa.eu/et/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_et.pdf
2. Euroopa Ravimiamet (EMA). Semaglutiidi ravimi omaduste kokkuvõte. Viidatud 2025. https://www.ema.europa.eu/et/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_et.pdf
3. Jastreboff, A.M., Aronne, L.J., Ahmad, N.N., Wharton, S., Connery, L., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M.C., Stefanski, A.; for the SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2022. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394
4. Aronne, L.J., Horn, D.B., le Roux, C.W., Ho, W., Falcon, B.L., Gomez Valderas, E., Das, S., Lee, C.J., Glass, L.C., Senyucel, C., Dunn, J.P.; for the SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2025. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394
5. Ghusn W, De la Rosa A, Sacoto D, Cifuentes L, Campos A, Feris F, Hurtado MD, Acosta A. Weight Loss Outcomes Associated With Semaglutide Treatment for Patients With Overweight or Obesity. JAMA Netw Open, 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9486455/
6. Davies M.J. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021; 384:989–1002. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183